后路复位固定棘突椎板原位回植并360°环状植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱

目的探讨后路减压复位固定、棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床价值与疗效。方法自2008-01-2011-02月,对18例腰椎峡部裂性滑脱患者,男11例,女7例,年龄24～60岁,平均45.5岁,应用经后路减压复位固定棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合治疗。术后通过Asher评分与影像学检查评价手术疗效。结果 18例均获随访,随访12～36个月,根据Asher评分标准,优12例,良5例,可1例。优良率94.4%。手术前后各指标(椎间隙高度、滑脱角、骶骨倾斜角)比较差异均有显著性(P<0.05),术后1周与随访1年时各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用经后路减压复位固定、棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合是治疗峡部裂性腰椎滑脱的有效方法,且操作简单,疗效好,保留后柱结构等优点,值得临床推广使用。     

振动排痰机在颅脑外伤患者中的应用效果观察

目的 探讨振动排痰机治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选择2013年1～12月曾在本院（科）进行治疗的重度颅脑外伤患者42例,将其随机均分为观察组和对照组,对照组患者行常规雾化吸入,然后对其行人工翻身及拍背,观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入后行振动排痰叩背,比较两组的临床效果.结果 观察组的治疗成功率为95.2％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中2例出现肺部感染,对照组中有5例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅脑外伤患者经雾化吸入治疗后,利用振动排痰机进行排痰治疗,能够取得较好的疗效,能够及时有效地清理呼吸道内的分泌物,预防以及减少肺部感染,安全性高,是一种比较理想的治疗方法,值得推广应用.     

现阶段基层护理人力资源管理的难点分析及策略

目的：探讨提高基层医院护理人力资源管理的方法。方法：分析现阶段基层医院护理人力资源管理难点,提出积极应对的管理策略。结果：该院护士职业满意度和住院患者对护士的满意度均达到95%。结论：合理配置及调配护理人力资源,提高护理人员工作积极性,加强培训,可提高护士职业满意度和住院患者对护理工作的满意度。     

临床药师医嘱审核在静脉药物集中配置中的作用

分析医院静脉药物集中配置情况,探讨临床药师通过医嘱审核在静脉药物配置中心（PIVAS）的作用,促进了临床合理用药。方法：针对医院PIVAS为内科病房开展工作,按照随机抽样原则,分别抽取2013年7~12月（A组）及2014年1~6月（B组）的住院用药医嘱中各抽取4000份,进行分析和统计。结果：A组不合格医嘱有377份（占医嘱9.43%）,B组住院用药医嘱中,不合格医嘱有94份（占医嘱2.35%）。结论：通过医嘱审核,临床药师在PIVAS的工作中,将控制不合理用药关口前移,促进了临床合理用药,提高了医院的现代化医疗质量。     

低场MRI在髌骨软化症的诊断及分级中的应用价值

目的 探讨髌骨软化症（CMP）的低场强MRI诊断及分级价值.方法回顾分析86例CMP的MRI资料.结果 CMP分为四期：I期 10例,II期13例,III期25例,IV期38例.结论 低场强MRI检查能对髌骨软化症做出明确诊断及分级,可作为临床判断患者有无髌骨软化症的首选无创检查方法.     

CT静脉成像技术在布加综合征诊断中的应用价值

目的 探讨CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2017年5月—2021年11月蚌埠市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院BCS患者136例。其中男78例、女58例,年龄24~82岁。患者均经CTV和数字减影血管造影（DSA）检查,对下腔静脉、肝静脉及侧支血管进行三维重建分析。观察项目：（1）观察BCS患者的CTV影像学表现;（2）比较CTV与DSA在评估和诊断阻塞血管及BCS合并血栓、肝癌等的差异。结果 （1）BCS患者的CTV影像学表现：肝硬化,脾肿大,腹水,尾状叶明显增大,增强早期见尾状叶及肝左叶中央部分迅速强化,呈斑片状不均匀强化（中心扇样强化）,延迟强化密度趋于均匀,并可见侧枝循环形成。（2）CTV与DSA在诊断肝静脉节段性阻塞、肝静脉膜性阻塞、肝静脉广泛性阻塞、下腔静脉节段性阻塞、下腔静脉膜性阻塞、下腔静脉膜性带孔阻塞及肝静脉和下腔静脉阻塞的差异均无统计学意义（χ²=0.13、0.00、0.00、0.44、0.13、0.25、0.80,P值均>0.05）。CTV诊断BCS合并肝癌（5例）优于DSA（0例）,差异有统计学意义（χ²=4.00,P=0.046）。两者诊断BCS合并血栓,差异无统计学意义（χ²=2.45,P=0.118）。结论 CTV可准确显示BCS患者的血管病变,具有与DSA相当的准确性,而且对合并肝癌的诊断优于DSA,可为BCS的术前诊断和临床治疗方案制定提供指导意见。     

166例输血不良反应分析

目的:分析输血不良反应类型、分布及概率。方法:回顾性调查某医院近5年各类输血事件,收集输血不良反应回报单,进行统计分析。结果:在共计14600例(每一供血者为一例)输血中,发生输血不良反应166例(占1.14%),其中输注血浆引起的输血不良反应率为1.47%,输注全血为1.37%,输注机采血小板为1.11%,输注红细胞悬液为0.78%;166例输血不良反应中,发热反应占51.20%,其次是过敏反应,占45.78%,无溶血性输血不良反应发生。结论:医疗机构应建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术最大范围地降低输血不良反应发生率。     

探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析。方法选择该院收治的外伤性脾破裂患者51例,分析手术治疗的疗效及预后影响因素。结果 51例患者经过治疗后,痊愈49例,死亡1例,好转1例,治愈率为96.1%。受伤后至处理时间、脉率、收缩压、肠麻痹、全腹肌紧张、出血量、脾脏损伤分级、合并其他脏器损伤是影响预后的危险因素。结论根据外伤性脾破裂患者的具体情况,针对性的选择手术方法,治愈率高,减少了并发症,保留了具备保脾条件患者的脾功能。重视并干预影响脾破裂患者的预后因素,减少并发症的发生率和死亡率。     

医院办公室工作的实践与探索

探讨做好医院办公室工作。医院办公室工作是为领导服务,为各科室服务。提出医院办公室通过找准位置、坚持工作原则、提升自身修养等几项做法来提高管理服务工作效能,推进医院管理的科学发展。     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的：研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对45例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6-12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果：45例患者,优32例,良8例,可2例,差3例;优良率为88.9%,有效率为93.3%。结论：臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,疗效好,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。